O tabagismo na gestação acarreta sérios prejuízos, já devidamente reconhecidos e relatados, para o crescimento intra-uterino da criança. O maior risco de prematuridade e baixo peso ao nascer, em gestantes fumantes, ocorre no terceiro trimestre, e este risco aumenta proporcionalmente ao número de cigarros fumados . As mulheres que fumaram durante os segundo e/ou terceiro trimestres tiveram risco igual àquelas que fumaram durante toda a gravidez. Assim, provavelmente, é maior durante o terceiro trimestre.
PROGLEMAS ACARRETADOS PELA NICITINA Dentre os vários componentes do tabaco que interferem na evolução da gravidez, destacam-se a ação da nicotina e do monóxido de carbono (CO). A nicotina age no sistema cardiovascular, provocando liberação de catecolaminas na circulação materna e, como conseqüência disso, ocorrem taquicardia, vasoconstrição periférica e redução do fluxo sangüíneo placentário .
No feto, a nicotina reduz a perfusão placentária devido a sua ação vasoconstritora, além de atravessar facilmente as barreiras placentária e hematoencefálica, atingindo rapidamente o feto, podendo causar danos diretos sobre o mesmo. Responsabilizaram a nicotina pelo aumento da freqüência cardíaca fetal que ocorre após o uso do cigarro pela gestante. A ação da nicotina seria através do aumento da produção de catecolaminas, responsáveis por vasoconstrição e diminuição da perfusão uterina. Relatam ser improvável que esse aumento da freqüência cardíaca ocorra pela passagem de catecolaminas maternas para o feto.
Os milhares de substâncias tóxicas que o cigarro possui podem induzir a má-formações, problemas respiratórios, deficiência mental, aborto, entre outros. Esses riscos existem inclusive se a grávida diminui a dose de cigarro (estratégia que muitas adotam).
Claro que largar o cigarro não é algo que se consiga da noite para o dia, e por isso o recomendável é que a fumante planifique a gravidez, de tal forma de meses antes, ir fumando cada vez menos de tal forma que ao engravidar não seja tão chocante deixar de fumar. Procurar ajuda de médicos e psicólogos é muito válido.
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